Мифы и факты о менопаузе, а также о том, как гормоны могут помочь

0

Бессонница, приливы жара, туман в голове: женщины могут испытывать различные симптомы менопаузы, а у некоторых они могут быть очень тяжелыми. Насколько гормоны могут помочь контролировать это? Берлин (DPA) – Менопауза, как и некоторые другие области медицины и здравоохранения, характеризуется мифами, неопределенностями и старыми предположениями. Это особенно верно в отношении менопаузальной гормональной терапии или заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которую назначают, чтобы помочь женщинам справиться с некоторыми симптомами менопаузы. Что нужно знать при климаксе – что именно? Переход к менопаузе описывает переход от репродуктивной фазы жизни женщины к постоянному бесплодию и связан со значительными гормональными изменениями. Менопауза или климактерический период — это термин, используемый для описания всей переходной фазы, которая обычно длится от 10 до 15 лет. Этот термин часто используется как взаимозаменяемый, но на самом деле «менопауза» относится исключительно ко времени последней менструации и определяется ретроспективно, когда менструации не наступали в течение двенадцати месяцев. В среднем менопауза наступает в возрасте 51 года, когда заканчивается запас яйцеклеток, произведенных до рождения. Время остается неизменным, хотя сегодня женщины в среднем живут дольше и в 50 лет обычно чувствуют себя лучше, чем их сверстницы 50 или 100 лет назад. Что именно произошло? «Большинство женщин думают, что у них нет симптомов менопаузы, если менструация приходит вовремя», — говорит президент DMG Катрин Шаудиг. Однако первые изменения цикла и такие симптомы, как перепады настроения, могут возникнуть уже в 30-летнем или начале 40-летнего возраста – это первые признаки наступления менопаузы. В период перименопаузы, обычно в возрасте от 45 до 50 лет, циклы становятся все более нерегулярными, с межменструальными кровотечениями и более длительными перерывами между менструациями. Эту фазу характеризуют колебания двух гормонов, определяющих цикл (прогестерона и эстрогена). «Это сезон приливов и отливов уровня гормонов, а не приливов и отливов, как это было раньше в цикле», — говорит Шаудиг. Могут возникнуть психологические проблемы. К концу перименопаузы уровень эстрогена значительно падает. Такие симптомы, как приливы жара и нарушения сна, становятся более частыми. Постменопауза характеризуется более низким, но более стабильным уровнем половых гормонов. Увеличивается риск сердечно-сосудистых и костных заболеваний, а также типичны другие долгосрочные последствия, такие как изменения кожи, слизистых оболочек и состава тела. Эксперты подчеркивают, что симптомы и уровень дискомфорта варьируются от человека к человеку на каждом этапе. Кроме того, проблема обычно не сохраняется постоянно, а периодически обостряется. Около четверти женщин испытывают тяжелые симптомы, только легкие симптомы, периодические симптомы или отсутствие симптомов вообще, говорит Олаф Ортманн из Университетской клиники гинекологии и акушерства в Регенсбурге, Германия. У менопаузы также есть очень неприятная особенность: «чем раньше начинаются симптомы, тем дольше они обычно длятся», — говорит Ортманн. «Это может занять три года, но также и 15 лет». Иногда определенные симптомы сохраняются в более легкой форме на протяжении всей жизни. «Приливы – очень редкие – все еще возможны в возрасте 80 лет». Менопауза или старение – есть ли четкая разница для каждого симптома? Неа. Приливы жара, связанные с сильным потоотделением, особенно ночью, считаются классическим симптомом, связанным с изменением уровня гормонов. В среднем женщины в период менопаузы часто испытывают приливы жара — более шести дней в течение последних двух недель — в течение более семи лет, говорится в руководстве «Пери и постменопауза – диагностика и вмешательство», разработанном профессиональной ассоциацией в Германии. Нарушения сна, депрессия, перепады настроения, тревога, сексуальные проблемы и боли в суставах — симптомы, которые могут иметь множество причин, но, по словам Шаудига, во время менопаузы они становятся более частыми и интенсивными. Гинеколог Шейла де Лиз также называет депрессию, вспышки гнева, выпадение волос, зуд кожи или загадочную экзему, головные боли, частые инфекции мочевого пузыря, позывы к мочеиспусканию по ночам, потерю слуха, увеличение веса и головокружение в качестве возможных симптомов менопаузы в книге о менопаузе. Во многих случаях невозможно четко сказать, что конкретно связано с менопаузой, которая в конечном итоге также является частью естественного процесса старения, говорит Ортманн. Стресс и напряжение в повседневной жизни также играют важную роль в тяжести симптомов и могут быть особенно важными для женщин в возрасте около 50 лет. По словам исследователей, женщины, находящиеся в неблагоприятном положении, которые находятся под большим давлением и имеют мало возможностей для достижения собственного благополучия и независимости, часто страдают от этого. Это согласуется с исследованиями, показывающими, что симптомы менопаузы играют небольшую роль или вообще не играют никакой роли в обществах, где пожилые люди пользуются большим уважением, то есть среди женщин, которые, как правило, имеют высокий уровень благосостояния. Будет ли проверка моих гормонов для большей ясности? Не вообще. Во время перименопаузы уровень гормонов колеблется – по оценкам специалистов, иногда в 20 раз – и поэтому не совсем точно отражает статус во время менопаузы. «Различные фазы менопаузального перехода можно диагностировать главным образом на основании клинических критериев», — говорится в рекомендациях. «Гормональное тестирование обычно не требуется». Однако Ортманн говорит, что при некоторых проблемах, таких как сердцебиение, высокое кровяное давление или депрессивное настроение, может быть полезно учитывать уровень гормонов. Снова и снова женщинам с проблемами сна прописывают снотворное, а тем, у кого плохое настроение, дают антидепрессанты или отправляют к хирургам-ортопедам или ревматологам из-за болей в суставах – при этом никто не задумывается о возможности наступления менопаузы. Что я могу сделать? По словам экспертов, вы можете уменьшить симптомы с помощью диеты, физических упражнений, осознанного поведения и целенаправленных упражнений по релаксации. «Вы многое можете сделать сами», — сказал Ортманн. Например, при приливах жара может помочь понижение температуры в спальне. Многие люди также считают лекарственные травы полезными. «Однако растительные лекарственные средства не очень эффективны, если симптомы тяжелые», — говорит Ортманн. Приливы каждые несколько часов или недель лишения сна могут быть настолько неприятными, что могут повлиять на качество жизни и работоспособность. Из-за этого некоторые женщины даже выходят на пенсию раньше запланированного срока, говорит Шаудиг. При правильной гормональной терапии этого часто можно избежать. «Качество жизни многих женщин не обязательно должно быть плохим». Менопаузальная гормональная терапия, известная как МГТ, особенно эффективна при приливах и проблемах со сном. Этот термин все еще новый; На протяжении десятилетий лечение было известно как заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Новое название призвано больше сосредоточиться на нормальном снижении уровня гормонов во время менопаузы и избежать неправильного понимания того, что гормоны, которые должны присутствовать, должны быть заменены, сказал Ортманн. Это можно было бы сказать при пониженной функции щитовидной железы, но не при менопаузе. В Германии эстрадиол, вводимый через кожу, в основном используется для уменьшения симптомов, хотя лечение варьируется от страны к стране. Прогестерон часто назначают в форме капсул в качестве добавки для защиты слизистой оболочки матки от чрезмерного роста, вызванного эстрогеном. Его также можно использовать для уменьшения нарушений сна. Вызовет ли это у меня рак молочной железы? Широко распространенное мнение о том, что гормональная терапия значительно увеличивает риск рака молочной железы, связано, среди прочего, с исследованием WHI (Инициатива по женскому здоровью), опубликованным в 2002 году. Это исследование было досрочно прекращено, поскольку в одной подгруппе было обнаружено небольшое увеличение риска рака молочной железы. Участниками были пожилые женщины, пережившие менопаузу, которым перорально давали эстроген в сочетании с определенными прогестинами. Дальнейшая оценка показывает, что когда терапия начинается раньше – максимум через 10 лет после менопаузы или максимум в 60 лет – Бен…

(Статья была опубликована через синдицированный канал. За исключением заголовка, содержание было опубликовано дословно. Ответственность лежит на первоначальном издателе.)