Необходимы ли мандаты на вакцинацию для достижения высоких показателей вакцинации? | Новости здоровья

Штаты США полагались на требования по вакцинации с 1800-х годов, когда вакцина против оспы стала первой успешной защитой от болезни, унесшей жизни миллионов людей.

Более века спустя, говорит высокопоставленный чиновник здравоохранения Флориды требования к вакцинам неэтично и ненужно из-за высоких показателей вакцинации.

«У вас все еще может быть большое количество вакцинаций, как и в других странах, которые не выполняют мандат, таких как Швеция, Норвегия, Дания, [United Kingdom]большая часть Канады», — сказал 16 октября хирург из Флориды доктор Джозеф Ладапо. Никакого мандата, полностью сопоставимый уровень использования вакцин. “

Это правда, что в некоторых странах, где нет требований к вакцинации, уровень вакцинации высок, сравнимый с Соединенными Штатами. Но эксперты говорят, что сам по себе этот факт не означает, что США последуют аналогичной схеме, если откажутся от требований о вакцинации в школах.

Закон штата Флорида в настоящее время требует, чтобы учащиеся государственных и частных школ от детского сада до 12-го класса прошли определенные прививки. Семьи могут отказаться от участия по религиозным или медицинским причинам. Согласно последним данным, около 11 процентов детских садов Флориды не привиты. При поддержке губернатора Флориды Рона ДеСантиса Ладапо добился отмены требований штата о вакцинации в школах.

Исследование показывает, что страны, упомянутые Ладапо, — Швеция, Норвегия, Дания, Великобритания и некоторые части Канады — не имеют обширных требований к вакцинам. Их правительства предлагают такую ​​защиту, а их системы здравоохранения предлагают, например, легкодоступные вакцины.

ЮНИСЕФ, агентство ООН, которое называет себя «глобальным по данным о детях», измеряет, насколько хорошо страны обеспечивают плановую иммунизацию детей, изучая доступ младенцев к третьей дозе вакцины DTAP, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).

В 2024 году ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщают, что 94 процента годовалых детей в США получат три дозы вакцины DTAP. Для сравнения: Канада – 92 процента, Дания – 96 процентов, Норвегия – 97 процентов, Швеция – 96 процентов и Великобритания – 92 процента.

По мнению экспертов, всеобщее государственное здравоохранение и высокое доверие к правительству могут повлиять на использование вакцин в странах. В Соединенных Штатах многие люди не могут работать из-за работы или расходов на посещение врача. Также наблюдается отсутствие доверия к правительству. Эти факторы могут помешать США достичь такого же уровня участия, если правительство отменит мандат на школьную вакцинацию.

Всеобщее здравоохранение и более сильное доверие правительства стимулируют вакцинацию

Различные исследования связывают обязательность вакцинации и повышение уровня вакцинации. Хотя это исследование выявило связь между этими двумя факторами, оно не доказало, что сам по себе мандат привел к увеличению уровня вакцинации. Ассоциация — это не то же самое, что причинно-следственная связь.

Мандаты часто сопровождают и другие факторы, которые могут повлиять на уровень вакцинации, включая местные усилия по расширению доступа к вакцинации, увеличение документации, а также скептицизм и отказ от вакцин.

Представленные страны Ладапо — это страны с высоким уровнем дохода, политика которых поощряет вакцинацию и делает вакцины доступными.

По данным Шведского агентства общественного здравоохранения, в Швеции, например, где все прививки являются добровольными, вакцины, включенные в национальную программу, предлагаются бесплатно.

Благодаря Универсальным системам здравоохранения профилактическая помощь стала более доступной и рутинной для всех в таких странах, как Канада, Дания, Норвегия, Швеция и Великобритания, сказала доктор Меган Берман из Универсального Техасского института вакцинологии.

«В Соединенных Штатах наша система здравоохранения более фрагментирована, и доступ к медицинской помощи может зависеть от страховки или стоимости», — сказал он.

Эксперты говорят, что более ограниченный доступ к здравоохранению, снижение институционального доверия и влияние активистов, выступающих против вакцинации, отличают США от других стран.

Культурные нормы некоторых из этих стран благоприятствуют коллективному благополучию других, а это означает, что люди с большей вероятностью будут вакцинированы, чтобы поддержать общество, сказал Берман.

Андерс Хвиид, эпидемиолог из Статенского института сывороток в Копенгагене, сказал Atlantic, что неправильно сравнивать ситуацию со здоровьем в Дании с США – отчасти потому, что датчане твердо верят, что правительство проводит политику в общественных интересах.

Напротив, согласно данным Организации экономического сотрудничества и развития, группы развитых промышленно развитых стран, в 2024 году менее одного из трех американцев старше 15 лет заявили о доверии национальному правительству. Это самый низкий процент среди всех упомянутых стран Ладапо.

«Эффективность рекомендаций зависит от доверия к правительству и научным организациям, которые их дают», — сказал доктор Ричард Рапп из Института Сили Техасского университета по изучению вакцин.

Без мандата просвещение в области вакцинации станет еще более важным, говорят эксперты

Эксперты говорят, что, по их мнению, уровень вакцинации в США снизится, если страна отменит мандат на школьную вакцинацию.

Поддержание высоких показателей вакцинации без мандата требует от чиновников здравоохранения сосредоточиться на других стратегиях, вмешательствах и сообщениях, сказала Саманта Вандерслот, руководитель подразделения вакцин и общества Oxford Vaccines, которое исследует отношение и поведение в отношении вакцин.

Это может быть очень сложно, учитывая, что министр здравоохранения, здравоохранения и услуг Соединенных Штатов Роберт Кеннеди-младший имеет долгую историю антипрививочного активизма и скептицизма в отношении вакцин.

Это делает Соединенные Штаты лучше, сказал Вандерслот.

«Правительство склонно поощрять/поддерживать вакцинацию как хорошее средство общественного здравоохранения», — сказал он. По словам Вандерслота, необычно, чтобы кто-то из прошлого Кеннеди занимал должность, на которой он имел возможность распространять дезинформацию, пропагандировать скептицизм в отношении вакцин и сокращать основное финансирование и доступ к исследованиям вакцин, сказал Вандерслотт.

По словам Руппа, большинство людей решают следовать рекомендациям, основываясь на своих убеждениях о пользе вакцины и уязвимости своего ребенка к болезням. Это означает, что страны, которые просвещают общественность о вакцинах и болезнях, добьются успеха в реализации рекомендаций, сказал он.

Наконец, эксперты утверждают, что то, что что-то работает где-то еще, не означает, что оно будет работать и в Соединенных Штатах.

Мэтт Хитчингс, профессор биостатистики Колледжа общественного здравоохранения и здравоохранения Университета Флориды, сказал, что жизнеспособность политики вакцинации может варьироваться от штата к штату. На уровень вакцинации влияют различные факторы.

«Если бы я сказал, что люди в Великобритании пьют больше чая, чем в США, и имеют определенный уровень заболеваемости раком, убедит ли это доказательства того, что употребление чая снижает риск развития рака?» – сказал Хитчингс.

Google Translate использовался на протяжении всего исследования этой истории для перевода веб-сайтов и заявлений на английский язык.