Представители общественного здравоохранения США предостерегают, поскольку обнаружен новый вариант MPOX | Мпокс

Новый вариант MPOX, вирус, ранее известный как Оспа обезьян, сейчас распространяется в нескольких сообществах в США и Европе.

Риск для населения невелик, но передача инфекции в новых местах ставит перед общественным здравоохранением более сложную задачу по выявлению случаев заболевания и остановке распространения.

В октябре Калифорния Объявляем о трех последних вариантах случаев, известных как Clade IB. Все трое пациентов — двое в Лос-Анджелесе и один в Лонг-Бич — были госпитализированы и сейчас выздоравливают.

Ни у одного из пациентов не было явного контакта друг с другом, и никто из них в последнее время не путешествовал за границу, что позволяет предположить, что вирус может распространяться незамеченным в некоторых сообществах. Среди путешественников в Соединенных Штатах было обнаружено шесть случаев нового варианта MPOX, но это первый признак распространения среди населения.

Эта новость появилась в связи с тем, что несколько европейских стран — Испания, Италия, Нидерланды и Португалия — также сообщают о более четкой передаче новых вариантов в сообществе, а старые варианты продолжают циркулировать по всему миру.

В 2025 году будет зарегистрировано более 44 000 случаев MPOX. следовать во Всемирную организацию здравоохранения. Это больше, чем сообщалось в 2024 году.

Три случая в Калифорнии, возможно, связаны геномно и могут быть прослежены до случая, произошедшего в поездке в августе. следовать в Американскую ассоциацию больниц. Отраслевые группы заявили, что эта информация была опубликована Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в рекомендациях в среду, хотя рекомендация не была обнародована.

Министерство здравоохранения и социальных служб США на момент публикации не ответило на запрос СМИ Guardian о потенциальных геномных связях между случаями и о том, распространяется ли вирус в конкретной сети.

«Учитывая, что все три случая в Лос-Анджелесе были госпитализированы, это придает некоторую уверенность в том, что возможна местная передача», — сказал Мигель Паредес, геномный эпидемиолог из Вашингтонского университета.

По данным октября, в Лос-Анджелесе сейчас выявляется примерно один из 33 случаев старого варианта MPOX. изучатьавтор Паредес, который не рецензировался и не публиковался.

«Если вы думаете о уровне смертности в 3%, и мы ловим «худших» людей, то на самом деле мы не ловим потенциально менее серьезных людей», — сказал он.

Вакцинация также может усложнить картину.

«Вакцины хорошо справляются, иногда предотвращая заражение, но также создавая менее тяжелое заболевание, что хорошо для человека, но это также немного затрудняет пассивное наблюдение, потому что, если у вас менее тяжелое заболевание, у вас меньше шансов обратиться за лечением или действительно подумать, что у вас MPOX», — сказал Паредес.

Это означает, что исследователи и чиновники должны более активно выявлять и отслеживать случаи заболевания, а не просто регистрировать случаи обращения людей за помощью, сказал он. По его словам, отбор проб сточных вод будет относительно недорогим и неинтрузивным способом мониторинга распространения.

В 2022 году случаи распространения вариантов MPOX клады IIB резко возросли во всем мире, заразив почти 100 000 человек по всему миру. Около трети выявленных случаев приходится на США. Большинство случаев приходится на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Однако новый вариант, который, судя по всему, появился в середине 2010 года и впервые был обнаружен в Демократической Республике Конго, не демонстрирует той же закономерности. Им заражаются мужчины и женщины, обычно в возрасте от 25 до 40 лет, с одинаковой частотой.

Эпидемия в Центральной и Восточной Африке распространилась через то, что Джейсон Киндрачук называет «плотными секс-сетями», или через людей, имеющих сексуальных партнеров.

«Это большая часть», — сказал Киндрачук, международный эксперт по MPOX и вице-президент Отделения национальной микробиологической лаборатории Агентства общественного здравоохранения Канады.

«Плотные сексуальные сети в целом увеличивают риск передачи. Неважно, мужчина вы или женщина, у вас повышенная вероятность или повышенный риск заражения, если вы находитесь в этой сети».

Но трудно сказать, сохранится ли та же самая картина в других странах, сказал он. «Пытаться оценить то, что произойдет в других регионах мира, если вы посмотрите на ДРК или Центральную Африку в целом, очень сложно».

По словам Киндрачука, на международном уровне обнаружено лишь несколько случаев появления нового варианта сообщества, поэтому невозможно сделать общие заявления о типе сети, через которую оно распространяется.

Калифорния не разглашает информацию о поле или сексуальной ориентации пациентов. Но пресс-релиз показано Новый вариант «в первую очередь затрагивает сообщество геев и бисексуальных мужчин и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также их социальные сети».

Люди подвергаются высокому риску развития MPOX, если они геи, бисексуалы или мужчины, практикующие секс с мужчинами, трансгендеры или небинарные люди и имели более одного партнера за последние шесть месяцев. следовать в CDC.

Люди также подвергаются риску, если они недавно посещали места секса, например, секс-клуб или баню, или недавно занимались сексом в крупных местах, где распространяется MPOX, отмечают в CDC. Мпокс инфекция распространяется при тесном контакте кожа к коже, что делает половой акт основным способом передачи инфекции.

Администрация Трампа уничтожила международную помощь и работу в области развития, что усложнило мониторинг и сдерживание вспышек, подобных этой. Чиновники в Соединенных Штатах сосредотачивают внимание на людях из группы риска, некоторые из которых, возможно, получили только первую двухкомпонентную вакцину.

«Я всегда хочу призвать людей пройти вакцинацию», — сказал Паредес. «Это как мелочи, которые могут во многом защитить вас».

По словам Паредеса, вакцины более доступны, когда они предоставляются правительством, а не через частное страхование, особенно среди малообеспеченных сообществ. Это также помогает делать снимки в нерабочее время и в легкодоступных местах.

Возможно, будет сложнее использовать те же методы, которые уже применялись ранее для борьбы с MPOX. Правительство США в значительной степени закрыто, а CDC потерял около трети своего персонала в этом году из-за увольнений и отставок.

Многие сети общественного здравоохранения, использовавшиеся во время мониторинга пандемии 2022 года — например, ИППП и ВИЧ — оказались на плахе при второй администрации Трампа.

Сообщества, пострадавшие от MPOX, могут снова взять на себя инициативу в борьбе с этим вирусом.

В 2022 году организации и члены квир-сообщества будут работать с чиновниками, предлагая тестирование и вакцинацию, в том числе на собраниях, где люди могут вступать в интимные отношения, например секс.

«На самом деле, нам выгодны общественные организации, которые предоставляют информацию и стараются уменьшить эту стигму», — сказал Киндрачук. Он также выразил признательность пострадавшим членам сообщества за то, что они «предоставили людям возможность чувствовать себя комфортно при прохождении тестирования, а также за возможность выявлять потенциальные риски и инфекции».