Республиканец нашел 124 миллиарда долларов в мошенничестве с Medicare. И что теперь? | Комментарий

Республиканец нашел 124 миллиарда долларов в расточительных расходах Medicare, которые обогащают страховую компанию за счет пожилых людей и налогоплательщиков. Единственный вопрос заключается в том, будут ли они экономить или признают утверждение страхового лобби о том, что все усилия по предотвращению растрат, мошенничества и злоупотреблений являются «сокращением расходов на медицинскую помощь».

Этот вариант определит авторитет республиканцев по сравнению с остатками правительства на долгие годы. Возможности конкретные и двухпартийные.

Act No Upcode, предложенный сенатором Биллом Кэссиди, республиканец от штата Луизиана, и сенатором Джеффом Меркли, демократ от штата Орегон, продолжит атаковать завышение счетов Medicare. Это гарантирует, что диагноз пациентам ставит врач, а не страховая компания, которая хочет максимизировать выплаты.

Вот как работает мошенничество: Medicare платит страховщикам больше, если на бумаге пациент выглядит больным. Страховщики в ответ добавляют диагноз, что врачам никогда не приходилось платить более высокие государственные выплаты.

UnitedHealthCare, крупнейшая в стране страховая компания Medicare Advantage, находится под федеральным расследованием по этому поводу.

По оценкам Бюджетного управления Конгресса, прекращение этого позволит сэкономить налогоплательщикам 124 миллиарда долларов в ближайшие десятилетия.

Кэссиди, врач, явно делает ставку: «Трастовый фонд Medicare вырастет через восемь лет».

Для всех, кого волнует финансовая ответственность, это должно быть легко. Президент Дональд Трамп неоднократно призывал к вывозу отходов Medicare, но законопроект остановился на рассмотрении Конгресса. Страховые компании развернули жесткую лоббистскую кампанию, чтобы остановить это.

UnitedHealthCare удвоила расходы Вашингтона до 7,7 миллионов долларов в первой половине 2025 года. Стратегия состоит в том, чтобы реструктурировать меры по предотвращению столкновений по мере «сокращений Medicare», чтобы напугать Конгресс и заставить его действовать.

Фактически прекращение мошенничества означает, что больше средств выделяется на лечение пациентов, а не на льготы страховых компаний. Некоторые крупные республиканцы признают эту возможность.

Председатель Сената по финансам Майк Крапо, республиканец от Айдахо, поддержал законопроект, на котором присутствовали коллеги республиканца Роджера Маршалла из Канзаса и Майк Раундс из Южной Дакоты. Мехмет Оз, в настоящее время возглавляющий центры Medicare и Medicaid Services, объявил, что проверка будет расширена с целью «искоренить мошенничество, растрату и злоупотребления».

Однако республиканец знает, что страховая компания потратит миллионы людей, назвав любое действие нападением на пожилых людей.

Эта инструкция защищает расточительные расходы на протяжении десятилетий.

Страховые компании включают в свои схемы заявления о защите подвергающегося риску населения.

Ставка высока для республиканца, который проводит кампанию за финансовую ответственность. Сенатор Рэнд Пол, республиканец от штата Кентукки, недавно пожаловался, что республиканец «когда-либо знал, как уменьшить дефицит», но теперь «проигрывает битву».

Когда обе стороны согласны с тем, что расходы являются проблемой, нельзя игнорировать четкое решение. Бенефициары Medicare не получают ничего от схемы завышения счетов, за исключением более высоких страховых взносов и ослабления программы.

Интенсивное сопротивление страховой отрасли показывает, что поставлено на карту – защита миллиардов миллиардов несанкционированных прибылей.

Устранение завышения счетов заставит страховщиков конкурировать за эффективность и качество медицинской помощи по игровой формуле оплаты.

Это представляет собой тот тип подотчетности, который требует разумного управления. Закон NO UPCODE предлагает все, чего хотят республиканцы: лучшую программу Medicare и больше сбережений для пожилых людей и налогоплательщиков.

Единственный вопрос заключается в том, выиграют ли они или будут запуганы одной из самых ненадежных отраслей Америки.

Марк Мерритт — эксперт по политике здравоохранения, работавший в нескольких организациях здравоохранения. Он написал это для inidesources.com.